团体人身意外伤害保险投保单

 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　保险单号码： 
　　本公司根据团体人身意外伤害保险条款和投保单的各项内容，承保被保险人的人身意外伤害保险，特订立本保险单。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

投　保　单　位
被保险人人数	人（另附被保险人名单一式三份）
保险金额总数	人民币 （大写）＿＿＿＿＿＿
保　险　费　率	每千元　　元　　角
保　险　费	人民币 （大写）＿＿＿＿＿＿
保　险　期　限	自　　年　　月　　日零时起　　　　　　　　　　│  至　　年　　月　　日二十四时止
特别约定	每一被保险人附加意外伤害医疗保险金额　　元。

 

保险公司（签章） 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　        

年　　月　　日

 

编辑：李胜