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被保险人＿＿＿＿＿＿ 保险单号码＿＿＿＿＿ 本公司依照本保险单载明的《国内船舶保险条款》和其它条件承保被保险人下开各种船舶的保险
船舶名称
种类
船质结构
用 途
制造车份
总吨位或马力
船舶造价
保险金额
费率
保险费
航行区域
载重吨
船籍港
总保险金额：人民币
保险期限： 个月自 年 月 日零时起 至 年 月 日二十四时止
保险费总数：人民币
特别约定：
保险公司或代理单位签章 年 月 日
经理副经理： 主管负责人： 复核： 制单：
编辑：李胜
