上诉人：_______________________________________________________ 被上诉人：_____________________________________________________ 上诉人因________一案，不服_______人民法院年 月 日（ ）字第 号行政判决（或裁定），现提出上诉。 上诉请求：___________________________________________________ 上诉理由：_____________________________________________________ 此致 __________人民法院 上诉人： 年 月 日 附：本上诉状副本 份。 |
